A ESTERILIZAÇÃO FEMININA
Também designada de laqueação das trompas ou laqueação tubária.
* Fonte: As percentagens de eficácia provêm de OMS (2018)
COMO FUNCIONA?
As trompas que transportam o óvulo para o útero são obstruídas (com clipes), cortadas por eletrocoagulação (pelo calor) ou ainda por laqueação (com um fio). O objetivo é impedir que o óvulo passe dos ovários para as trompas, a fim de evitar um eventual encontro com espermatozoides e, assim, impedir a fecundação. De referir que a laqueação das trompas não impede a ovulação, mas sim a passagem do óvulo para o útero.
Mais especificamente, esta operação é realizada em contexto hospitalar por um ginecologista, sob anestesia geral e dura cerca de 30 minutos. É feita uma pequena incisão através de laparoscopia (técnica cirúrgica) ao nível do umbigo para que o médico consiga aceder às trompas. O ginecologista/cirurgião insere instrumentos cirúrgicos para proceder ao ato. A hospitalização normalmente dura entre 24 e 48 horas. Nos dias seguintes à operação, a zona operada apresenta alguma sensibilidade e é possível que a paciente sinta algumas dores ao nível do abdómen. O efeito contracetivo é imediato, ainda que seja aconselhado evitar relações sexuais durante a semana seguinte à operação. O período de convalescença é, em média, de uma semana.
Esta operação não impede a ovulação, pelo que o ciclo retoma o seu curso, com as suas diferentes fases e a presença das menstruações. O óvulo não fecundado será naturalmente reciclado pelo organismo. Este procedimento é natural e não apresenta qualquer perigo. Ocorre com todas as mulheres (laqueadas ou não) quando um óvulo não é fecundado. A laqueação das trompas não tem qualquer impacto sobre o desejo sexual.
Este método é considerado definitivo e irreversível porque não será possível ter filhos sem recorrer a uma operação ou a uma técnica de PMA (procriação medicamente assistida). As probabilidades de sucesso desta operação, designada repermeabilização, são reduzidas.
PORMENORES INTERESSANTES
COMO RECORRER À LAQUEAÇÃO DAS TROMPAS
ETAPA 1
Primeiro, deve consultar um ginecologista. Essa é uma boa oportunidade para colocar as suas perguntas e saber mais sobre o procedimento. No Luxemburgo, não há períodos obrigatórios de reflexão para recorrer à laqueação das trompas. A data de realização da laqueação das trompas pode variar em função do parecer ou da disponibilidade do ginecologista.
ETAPA 2
Depois de marcada a operação, deverá dirigir-se ao hospital a fim de proceder à operação que dura cerca de 30 minutos, sob anestesia geral.
ETAPA 3
Por vezes, depois da operação é necessário ficar internada. Recomenda-se um período de convalescença de vários dias.
ETAPA 4
A partir desse momento, a pessoa é estéril.
ONDE SE FAZ?
Ao hospital
Desde 1 de Abril de 2023, este meio de contracepção é gratuito para todas as pessoas afiliadas a Caixa Nacional de Saúde (CNS), sem limite de idade.
Para mais informações: clique aqui.
A laqueação das trompas é realizada em meio hospitalar por um ginecologista. Trata-se de uma intervenção cirúrgica no bloco operatório sob anestesia geral.
perguntas frequentes
A laqueação das trompas é reversível?
A laqueação das trompas é um «método cirúrgico definitivo», pelo que é irreversível. Pode ser realizada uma operação chamada «repermeabilização» em algumas pessoas para voltar a ligar as trompas de Falópio, mas esses pequenos tubos têm menos de um milímetro de diâmetro e a operação não garante o retorno da fertilidade, para além de ser bastante dispendiosa (entre 31 % e 92 % de gravidez a termo). O sucesso desta operação varia igualmente em função de outros fatores, tais como a idade, o tipo de esterilização, o tipo de repermeabilização, etc.).
Assim, a laqueação das trompas deve ser considerada como irreversível.
O procedimento cirúrgico é doloroso?
A laqueação das trompas é realizada sob anestesia geral, num procedimento cirúrgico chamado laparoscopia. Em determinados casos, também pode ser realizada durante uma cesariana. Durante a operação não sentirá dores. Na semana seguinte à operação e, por vezes, durante mais tempo, pode sentir algum incómodo, dores e cãibras. Podem ser receitados medicamentos para acalmar as dores. Se está preocupada com as dores, fale com o seu médico.
Quanto tempo dura a recuperação?
Na semana seguinte à operação, deve repousar, manter a incisão limpa, evitar coçá-la ou molhá-la. De igual modo, recomenda-se que não tenha relações sexuais nessa semana. Para qualquer questão, fale com o seu médico.
A laqueação das trompas influencia o desejo sexual?
Não, a laqueação das trompas não tem qualquer influência sobre o desejo sexual. Pode ter relações sexuais como tinha antes da operação.
Vou continuar a ter menstruação?
Sim. A laqueação das trompas não afeta as menstruações. Se interromper uma contraceção hormonal para proceder a uma laqueação das trompas, o seu ciclo normal e a sua menstruação podem regressar tal como ocorriam antes da toma da contraceção hormonal.
A laqueação das trompas aumenta o risco de gravidez ectópica (extrauterina)?
Uma gravidez ectópica é a implantação de um óvulo fecundado fora do útero (por exemplo, nas trompas de Falópio). Trata-se de uma situação perigosa, uma vez que a gravidez não pode ser levada até ao fim e a sua evolução pode provocar uma hemorragia interna (perda de sangue importante) que obriga a cuidados médicos urgentes.
Não. Pelo contrário, a laqueação das trompas reduz o risco de gravidez ectópica. O risco é de 0,06 % (6 gravidezes ectópicas em 10 000 gravidezes) para as pessoas com laqueação de trompas, face a 0,6 % (65 gravidezes ectópicas por 10 000 gravidezes) para as pessoas sem laqueação.
A frequência das gravidezes ectópicas aumenta ligeiramente no caso de uma operação de laqueação não ser bem-sucedida, ou seja, não evitar a gravidez, ou no de uma operação de repermeabilização.