A minipílula
A minipílula, também designada de pílula progestativa única, apenas contém hormonas progestativas.
* Eficácia prática: eficácia avaliada em condições de utilização corrente (tendo em conta esquecimentos, falhas, etc.)
** Eficácia teórica: eficácia observada em perfeitas condições de utilização (sem problemas de utilização e sem interações com outros medicamentos)
Fonte: As percentagens de eficácia provêm da OMS (2018)
COMO FUNCIONA?
A pílula progestativa única não contém estrogénios, mas apenas hormonas progestativas. A dosagem induz o espessamento do muco cervical, o que obstrui a passagem dos espermatozoides e, por vezes, pode impedir a ovulação.
Esta pílula deve ser tomada sem interrupções. Assim, não há qualquer semana de pausa, nem menstruações, ainda que possam ocorrer pequenas perdas de sangue.
PORMENORES INTERESSANTES
*Algumas minipílulas podem ser tomadas com um atraso até 12 horas. Para mais informações, leia o folheto informativo da pílula ou consulte um médico.
COMO SE UTILIZA?
ETAPA 1
Consulte um médico ou ginecologista e, depois, vá à farmácia com a receita.
ETAPA 2
É a primeira vez que está a tomar a pílula ou está a recomeçar a pílula depois de uma pausa? Então, deve começar a embalagem no primeiro dia da sua menstruação.
Deseja começar imediatamente a pílula? Fale com o seu médico porque é necessário respeitar determinadas condições.
ETAPA 3
Tome a pílula diariamente à mesma hora. Tome a pílula de forma contínua, sem semana de pausa. Deixa de estar protegida, se tiver diarreia ou vómitos nas 4 horas seguintes à toma da pílula.
A pílula progestativa só é recomendada para pessoas que não suportam a carga de estrogénio da pílula combinada, do anel vaginal ou do adesivo hormonal. É igualmente prescrita para mulheres que estão a amamentar. Esta pílula é particularmente adaptada a pessoas que sofrem de enxaquecas.
ONDE OBTÊ-LA?
No seu médico
No centro de planeamento familiar
Na sua farmácia
Desde 1 de Abril de 2023, este meio de contracepção está disponível gratuitamente mediante receita médica nas farmácias luxemburguesas para todas as pessoas afiliadas a Caixa Nacional de Saúde (CNS), sem limite de idade.
Para mais informações: clique aqui.
A contracepção também pode ser entregada gratuitamente no Planning Familial, inclusive a pessoas não cobertas pela Caixa Nacional de Saúde.
A minipílula tem um custo médio entre 18 e 166€* por ano (13 ciclos).
*(Este preço é uma indicação média sujeita a variações)
VANTAGENS
- Não tem de pensar na contraceção em cada relação sexual, mas deve lembrar-se de tomar a minipílula todos os dias.
- Adequada para mulheres que estão a amamentar e também para mulheres que sofrem de enxaquecas.
- Muitas mulheres deixam de ter menstruação após alguns meses.
CONVÉM SABER
- A pílula não protege contra as infeções sexualmente transmissíveis. Pondere utilizar um preservativo.
- Primeiro, deve consultar o seu médico para obter uma prescrição médica. Existem várias contraindicações a respeito da utilização da pílula daí a importância de discutir o seu estado de saúde geral com um médico antes de iniciar este método contracetivo.
- A pílula é menos fiável em caso de vómitos ou diarreia nas 2 a 4 horas após a toma ou quando tomada em conjunto com determinados medicamentos, por exemplo, antibióticos.
PERGUNTAS FREQUENTES
Qual é a diferença entre a pílula combinada e a minipílula?
Contrariamente à pílula combinada que contém dois tipos de hormonas (uma progestativa e uma de estrogénio), a minipílula só contém hormonas progestativas. A minipílula é tomada de forma contínua enquanto que a pílula combinada implica, normalmente, uma pausa de uma semana todos os meses.
Apesar de não conter dois tipos de hormonas, a minipílula não é menos eficaz quando tomada corretamente.
Com a pílula combinada deixa de estar protegida caso o esquecimento seja superior a 12 horas; para a minipílula normalmente a proteção deixa de estar garantida caso o esquecimento seja superior a 3 horas.
Ao tomar-se a pílula pela primeira vez, passado quanto tempo é eficaz?
Quando começa a tomar a pílula no primeiro dia do seu ciclo (primeiro dia de menstruação), a pílula é imediatamente eficaz. Se começar a tomar a pílula a meio de um ciclo, é aconselhável utilizar um outro método contracetivo durante, pelo menos, sete dias antes que a pílula seja eficaz.
Porque é que os blísteres de pílulas são para 28 dias?
Os ciclos menstruais foram durante muito tempo calcados, erradamente, sobre os ciclos lunares que são de 28 dias. Este número foi então considerado o número médio de dias de um ciclo menstrual, ainda que este número varie entre 21 e 36 dias consoante a pessoa.
Se o ciclo natural da pessoa for diferente, o facto de a pílula levar a um ciclo de 28 horas não é perigoso para a saúde.
Convém referir que, no caso da minipílula, todas as 28 pílulas são «ativas» pelo que é necessário tomá-las diariamente de forma contínua (sem pausas).
Esqueci-me de tomar a pílula. O que devo fazer?
Deixa de estar protegida caso se esqueça por mais de três horas. Tome a pílula esquecida logo que possível, mesmo que tenha de tomar dois compridos ao mesmo tempo. Tal não é perigoso para a sua saúde.
Convém referir que existem diferentes minipílulas. Algumas minipílulas contêm hormonas que admitem um esquecimento até 12 horas sem que tal influencie a eficácia contracetiva. Consulte o folheto informativo da sua pílula e/ou informe-se junto do seu farmacêutico ou médico.
Se não tiver tido relações sexuais no dia em que se esqueceu de tomar a pílula e/ou nos sete dias anteriores, não há risco de engravidar. Continue a tomá-la e utilize um método contracetivo complementar (por exemplo, o preservativo interno ou externo) sempre que tiver relações sexuais nos sete dias seguintes. É indispensável tomar a pílula diariamente nos sete dias seguintes ao esquecimento.
Se tiver tido relações sexuais no dia em que se esqueceu de tomar a pílula e/ou nos sete dias anteriores, consulte um profissional de saúde para saber o que fazer porque existe o risco de engravidar. Até lá, continue a tomar a pílula e, se tiver relações sexuais, use um método contracetivo complementar (por exemplo, preservativo interno ou externo).
Caso se tenha esquecido de duas ou mais pílulas, é essencial que contacte o seu médico ou um centro de planeamento familiar para saber o que fazer.
O que fazer para não me esquecer de tomar a pílula todos os dias?
Para não se esquecer de tomar a pílula, é recomendável que associe a toma a um gesto quotidiano, como lavar dentes, tomar banho ou qualquer outra ação do dia a dia. Também pode colocar um alarme para uma hora fixa no seu telemóvel ou ainda um lembrete visual, como uma nota no espelho da casa de banho. Se estiver numa relação com um parceiro fixo, essa pessoa também pode participar na gestão do lembrete.
Também pode ter um blister de pílulas de reserva sempre consigo, em caso de imprevisto (se não for dormir a casa) e trazer a receita consigo, em caso de esquecimento durante uma viagem ou as férias.
De igual modo, escolha uma hora que lhe dê tempo para se aperceber de que se esqueceu de tomar a pílula e tomá-la rapidamente (até 12 horas para a pílula combinada e até 3 horas para a minipílula).
O que fazer se tiver efeitos secundários desagradáveis associados à pílula?
Podem surgir alguns efeitos secundários após a toma de uma contraceção hormonal (menstruações menos ou mais abundantes, enxaquecas, dores no peito, perdas de sangue entre menstruações, alterações do desejo sexual, etc.). Muitas vezes, estes efeitos são inócuos. Caso se tornem incómodos, talvez a sua pílula não seja adequada para si. Por isso, consulte um profissional de saúde.
Há muitas pílulas diferentes e é normal experimentar várias antes de encontrar a pílula adequada para si.
Se pretender interromper a sua contraceção hormonal, recomenda-se que consulte um profissional de saúde previamente, para poder planear a transição para outro método contracetivo. Se, no entanto, pretender interromper a sua contraceção de imediato, pode utilizar um método contracetivo temporário (por exemplo, o preservativo) antes de consultar um profissional de saúde.
Se fumar, posso tomar a minipílula sem riscos?
Sim, é possível utilizar a minipílula, o DIU ou o implante (contêm apenas progesterona) sem qualquer perigo. O tabagismo é uma contraindicação para a toma de contracetivos hormonais estroprogestativos (pílula combinada, adesivo, anel vaginal).
A pílula pode diminuir a acne?
A pílula pode ter efeitos na acne, podendo aumentá-la ou diminuí-la. A contraceção pode ter efeitos na acne, mas é importante sublinhar que não é um tratamento contra a acne. Em caso de acne severa, consulte um profissional de saúde especializado (por exemplo, um dermatologista). Do mesmo modo, se a sua pílula aumenta a acne, pode ver com o seu médico as possibilidades de tomar uma pílula diferente.
Tenho de realizar um exame ginecológico para que o médico me prescreva a pílula?
Não. O único contracetivo hormonal que obriga a um exame ginecológico é o DIU hormonal. No entanto, é necessário consultar um médico para garantir que não tem qualquer contraindicação para a toma da pílula. Basta consultar o seu médico ou dirigir-se ao centro de planeamento familiar para obter a receita da pílula.
Devo obrigatoriamente de consultar um médico para renovar a receita da pílula?
No Luxemburgo, precisa normalmente de uma receita passada por um médico de clínica geral ou um ginecologista para poder comprar a pílula na farmácia. Contudo, se não tiver a possibilidade de consultar o seu médico ou ginecologista, este pode passar-lhe uma receita que terá de ir buscar e que lhe custará 15€, reembolsáveis pela CNS.
Se não puder ir levantar a sua receita, pode dirigir-se à sua farmácia habitual e, ao critério do farmacêutico, este poderá, em alguns casos, fornecer-lhe a sua contraceção sem receita, se a comprar periodicamente desde há algum tempo na mesma farmácia. Contudo, terá nesse caso de pagar 100 % do preço do método contracetivo. Pode igualmente dirigir-se ao centro de planeamento familiar para obter o seu método contracetivo a preços reduzidos ou até gratuitamente, consoante a situação.
Vou viajar durante alguns meses. Posso comprar várias embalagens de pílulas, adesivos ou anéis?
Sim, é possível comprar até seis meses de contraceção, se tiver direito a um reembolso por parte da CNS (atualmente: mulheres com menos de 30 anos, até 80 % de comparticipação). Convém referir que algumas pílulas também se vendem em embalagens para 13 meses. Para qualquer questão sobre esta matéria, queira contactar o seu médico.
Se não está coberta pela CNS devido à sua idade, pode comprar até um ano de contraceção.
Há medicamentos contraindicados quando tomo a pílula?
Alguns medicamentos podem diminuir a eficácia da pílula. Trata-se por exemplo dos medicamentos antituberculose, dos antiepiléticos, de certas plantas (hipericão), assim como de determinados antibióticos. Se tiver diarreia ou ainda vómitos nas quatro horas seguintes à toma, corre o risco de ter evacuado as hormonas e, assim, alterar a eficácia da sua pílula. Nesse caso, deve tomar novamente a pílula. Para mais informações sobre esta matéria, não hesite em falar com o seu médico ou farmacêutico ou leia o folheto informativo da sua pílula.
Engravidar enquanto tomo a pílula é perigoso para a minha saúde e gravidez?
Não. Se decidir prosseguir a gravidez, pode simplesmente interromper a toma da pílula, que deixará de ser útil. A toma da pílula no início da sua gravidez não tem quaisquer consequências para o bebé.